作者 | 第一财经 郭晋晖

近日全国医保工作会议提出，明年力争实现全国生娃基本不花钱。

生娃不花钱政策如何落地？对于宝妈来说，哪些费用属于 " 基本 " 不花钱的范围，哪些又处于 " 不基本 " 需要自付的范围？

16 日，国家医保局以 " 医保支持生育 " 为主题连发五篇文章推荐地方生娃基本不花钱的经验，用地方实践和真实的医保数据回应了大家关心的这些问题。

全国医保工作会议提出，推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人 " 无自付 "。

国家医保局数据显示，到 2025 年底，31 个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，7 个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，95% 的统筹区将生育津贴直接发放给参保人。

吉林、江苏、山东等 7 个省份已率先实现生娃基本不花钱。国家医保局转发的《江苏全面实施 " 零自付 " 生娃后，" 减负 " 效果如何？》全面介绍了江苏省是如何做到生娃基本不花钱的。

今年 4 月，江苏省医保局会同省财政厅出台了《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》，明确自今年 7 月 1 日起，也就是说，不论是职工医保（含生育保险）还是居民医保参保人员，住院分娩目录范围内费用，由医保按规定支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助，个人不用负担，即 " 零自付 " 生娃。

政策规定，" 零自付 " 并不代表完全不用花钱，医保目录范围外的一些自费药品、耗材或医疗服务项目，如单人间、套间病房，床位费支付标准以上部分等，属于个人自费费用，不属于补助范围。

而且，" 零自付 " 生娃待遇为免申即享，即无论是江苏职工医保，还是居民医保，只要处于待遇享受期，在定点医疗机构住院分娩的，市民无需申请，出院结算时即可享受财政补助。异地生育的孕产妇，也可以享受同样待遇。

地方还通过优化提升医保生育费用的保障力度，达到生娃基本不花钱或是少花钱的政策效果。

有佛山宝妈晒出生娃个人只花了 9 元的账单，称花的钱比预想低很多。有深圳的网友在国家医保局评论区表示，生娃账单 8000 元多，自费 300 元出头，其余的都报销了。

广西壮族自治区医保局的数据显示，2025 年 1 月 1 日以来，广西有 11538 位宝妈经生育保险报销后，个人花费不到 10 元。以南宁市为例，有 1270 人生娃一分钱没花。

图片来源：国家医保局网站

此外，深圳等多地的医保还将无痛分娩（椎管内麻醉分娩镇痛）纳入了基本医疗保险（生育保险）支付范围，实现无痛分娩 100% 报销，生育保险在减轻宝妈经济负担的同时也能让宝妈生娃不用再忍痛、更加更舒适地迎接宝宝的降生。

微信编辑 | 苏小