今日（24 日），张雪峰因心源性猝死经全力抢救无效离世。

心源性猝死，是由心脏原发疾病导致的猝死，占所有猝死原因的 80% 以上。其中，90% 的心源性猝死与心脏病有关，如冠心病、心肌病。80% 的猝死发生在医院外，抢救成功率不足 1%。每延迟 1 分钟抢救，生存率下降 7% — 10%。《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约 55 万，18~35 岁人群占比从 2015 年的 12%，飙升到 2024 年的 28%。

哪些原因可能导致心源性猝死？2020 年《中国急救医学》期刊发表研究称，超半数青年猝死者发病前过于激动、劳累，饮酒、饮食过饱、长期熬夜等诱因紧随其后。过于激动、劳累或精神压力大，可诱导交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌剧增，引发冠脉斑块破裂、痉挛，电生理不稳定，从而导致急性心肌梗死、恶性心律失常。

需要注意的是，虽然约 15% 的猝死没有明显前驱症状，但 85% 以上的心源性猝死有征兆。南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华提醒，发病前 1 个月，有焦虑失眠、体力下降、爬楼胸闷出汗等等可能是心脏功能减退的早期表现。

据悉，这些症状虽然不是猝死的 " 直接先兆 "，但如果是中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病史，或长期熬夜、压力大、过度劳累的年轻人，出现上述情况，一定要警惕！这可能是心血管系统出现健康风险的早期信号。

杨润华主任说，发病前一周，有的患者发病前还会出现 " 胃疼、恶心 "，以为是胃炎，吃了胃药没缓解，直到突发心梗送医，才发现是心梗；有的患者发病前 " 牙疼 " 好几天，以为是口腔炎症，直到出现胸闷才去医院，结果也是心梗。" 心脏的‘疼痛信号’可能是从口腔到肚脐之间的任何部位，比如牙、肩、背、胃等部位的持续不适超过 10 分钟，都可能是心脏在‘求救’。"

专家强调，医学上在发病时有一个非常重要的时间概念，即 "120 分钟黄金救治窗口 "。在这段时间内，如果能尽快开通堵塞的血管，存活的心肌就越多，预后也越好。一旦出现胸口压榨感、恶心出汗，是典型心梗的表现。

怀疑心梗，正确的急救步骤是：

1、立即叫停：停止一切活动，原地坐下或平卧休息。

2、呼叫 120： 一旦出现 " 胸口像压了块石头 "" 喘不上气 "" 大汗淋漓 "，立即喊身边人帮忙拨打 120，尽量清楚描述症状，如胸痛的部位、是否有呼吸急促、冷汗、头晕、眼前发黑等表现。

3、保持冷静：等待救援期间保持镇定，不要自行活动。切忌自行驾车或乘坐私家车前往医院，以免延误救治。

4. 特殊情况：若患者意识丧失、呼吸或心跳停止，应立即实施心肺复苏（CPR）或使用自动体外除颤器（AED），能够大幅提升患者抢救的成功率。