丰田凯美瑞车抖的原因可能有发动机积碳严重、点火系统问题、油压不稳、发动机部件老化等。具体原因如下：

1. 发动机积碳严重：节气门过脏或喷油嘴积碳过多，导致冷启动的混合气过稀，使得启动困难。当积碳吸收的汽油饱和后，才容易着车，着车后吸附在积碳上的汽油又被发动机的真空吸力吸入汽缸内燃烧，使混合气变浓，造成冷启动后怠速抖动。

解决办法：清理积碳，特别是节气门和喷油嘴部位。如果积碳严重难以清理或已经磨损了零件，建议更换。

2. 点火系统问题：检查火花塞、高压导线和点火线圈的工作状况，点火系统工作不良、火花塞跳火状况不好同样会导致这类故障现象。

解决办法：及时检修火花塞、高压导线和点火线圈。如果火花塞损坏，需要及时更换火花塞。

3. 油压不稳：如果已经清理过发动机积炭、洗过节气门、换过油垫以及火花塞等，仍然发现怠速时车身抖动，建议您到4S店检查燃油供油压力以及进气压力传感器等是否正常。油泵供油压力不正常或进气压力传感器数值错误和工作不良都会引发车身抖动。

解决办法：检查油压，必要时更换部件。

4. 发动机部件老化：汽车抖动还与引擎脚老化有关。引擎脚负责吸收发动机在运转时的细微抖动，如果引擎脚出现问题，这些震动就会传到方向盘、驾驶室内，造成怠速时发生抖动。

解决办法：维修更换发动机老化部件，及时更换老化破损的引擎脚。