甲流后再次发烧 = 二次感染吗？

甲流刚好，又发烧了；明明退烧了，为啥咳嗽还不好？难道真是遇上甲流二次感染了吗？南京市第二医院呼吸与危重症医学科副主任医师吕艳玲指出，3 — 6 个月内再次感染同类型甲流的风险较低，退烧后持续干咳，多因呼吸道黏膜受损后，神经末梢暴露、气道敏感性增高。

近日，记者在多个社交平台注意到，随着一波波流感潮袭来，不少患者反映自己在感觉已经康复后，又出现发烧症状。" 短短时间内怎么会二次感染？是不是其实还没好彻底？" 有些网友表达了这样的疑惑。

这究竟是怎么一回事？吕艳玲解释，对于免疫功能正常的人群，感染甲流痊愈后，体内会产生针对该毒株的抗体，3 — 6 个月内再次感染同类型甲流的风险较低。

患者再次发烧，有可能是以下两种特殊情况：若免疫功能薄弱或病毒发生变异，二次感染的间隔时间可能缩短；甲流与乙流无交叉免疫，部分人甲流痊愈后可能很快感染乙流，这种情况容易被误认为是甲流二次感染。因此，短期内再次出现流感症状，未必是同一病毒的 " 二次感染 "。

" 因此如果再次发烧，还是要明确病因，如果检测出还是流感，可以使用相应的抗病毒药物治疗。" 吕艳玲表示。

与此同时，记者也注意到，虽然有些患者没有再 " 起烧 "，但不少甲流患者退烧后，咳嗽却迟迟不停。

" 这是常见现象，需根据咳嗽特点判断原因并处理。" 吕艳玲告诉记者，退烧后持续干咳，多因呼吸道黏膜受损后，神经末梢暴露、气道敏感性增高。

在应对方面，专家指出，可以选用止咳药缓解，并注意保持空气湿润、避免冷空气及烟尘刺激。若咳嗽剧烈或疑有气道高反应，应在医生指导下使用抗过敏或支气管舒张类药物。

专家表示，学会看 " 痰色 " 也是 " 辨轻重 " 的好方法。白痰通常是病毒感染后的呼吸道分泌物，属正常恢复过程；而黄痰 / 黄绿痰可能提示合并细菌感染。基于此，白痰以化痰、促进排痰为主，一般无需抗生素。黄痰 / 黄绿痰需及时就医，在医生指导下进行止咳化痰，并可能需要使用抗生素治疗。

吕艳玲提醒，如果咳嗽持续时间超过一周甚至达到 10 天，务必及时做胸部 CT 检查，排除合并肺炎的可能。即使烧退了，也不能掉以轻心，以免延误病情。除了及时诊治，主动预防也至关重要，科学接种疫苗，降低感染风险。