陆勇，正在准备停药了。

他是电影《我不是药神》主角的原型人物，一位被万千病友称为 " 药侠 " 的普通人，在电影上映后，其经历也被更多大众所熟知。自 2002 年确诊为慢性粒细胞白血病以来，他已经吃了 23 年药，" 连续五年，我的身体指标都一切正常，我保持阴性也超过 21 年了，所以想试着进行停药实验。这当然有风险，但我很想回到正常生活。"

如今已经年近 60 岁的他，一边经营棉织厂，一边在空闲的时间开开直播，跟病友，或者关心他的人聊聊天。

陆勇在棉织厂内

陆勇，或许是最了解中国癌症患者群体处境的人之一，20 多年里，他一直以各种方式和病友们保持着交流。他观察到，随着医保目录不断扩容，如今，越来越多的抗癌药已经纳入了报销范围，患者需要承担的经济负担已经大幅减轻。但与此同时，仍有问题不可忽视。医保覆盖不到的治疗支出依旧存在，患者长期用药和护理的压力也没有完全消失。许多家庭在确诊后，依然会陷入 " 因病致贫 " 的困境。

基本医保保基本，这一点毋庸置疑。但当重大疾病来临，一个家庭还需要什么保障？这是一个无法回避的问题，也是陆勇一直在关注的课题。

变化

对这二十多年的变化，陆勇有着最直观的感受。

2002 年到 2004 年，患病的前两年，仅仅是买药，陆勇就花了 60 多万元。那时候，慢性粒细胞白血病患者的唯一选择是瑞士诺华公司生产的 " 格列卫 "，每盒售价高达两万元以上，每月一盒的药费，使得众多家庭不堪重负。" 我能承担这个费用多久，是我患病之后一直在计算的事情。" 陆勇说。

格列卫（Glivec），是诺华制药公司研发的一种分子靶向药物

2005 年，他认识了一位间质瘤患者，对方没有被疾病所击倒，却因无力承担高额的药费，而一度陷入绝望。这让陆勇印象深刻，这些年他遇到了太多这样的事情。

后来的事情我们都已经了解，在经济压力之下，陆勇开始使用印度生产的仿制药，同时帮病友无偿代购，并因此被捕，又获释。再后来，因为电影《我不是药神》，越来越多的人开始关注陆勇及众多癌症患者们的处境。

陆勇和病友们以前有进行书信往来

在此前后，中国启动了一系列医药改革，将包括 " 格列卫 " 在内的众多抗癌药纳入了医保目录，并推行了进口肿瘤药零关税、鼓励仿制药研发等政策与举措，" 早年，我的病友群中仅有两人吃得起正版药，而现在，大部分患者都已经可以负担。" 陆勇回忆说。如今，服用二代、三代药物的慢粒患者，经医保报销后，一年的药费大概可以控制在万元左右。

医保的改革，极大地减轻了癌症患者的直接医疗负担，避免了更极端的困境。但现实总是复杂得多，患者家庭仍需面对相当比例的自付医疗费用，以及众多非医疗间接成本。

医保报销有药品、诊疗项目和医疗服务设施目录，对癌症患者而言，许多最新的靶向药、免疫治疗药物、先进的检查和特殊治疗手段可能尚未纳入其中。还有一些无法预估的因素，比如患病可能会导致部分家庭收入的锐减甚至中断，以及伴随就医而来的交通、住宿、伙食、营养与康复等费用，长期积累下来也数额不菲，这些都构成了经济压力的重要来源。

买药治疗及其附加支出长期积累下来的费用，是患者经济压力的重要来源

" 这时候，健康险就显得很重要了。" 陆勇说。

其实，陆勇已经算是比较有保险意识的人了，但他仍然会觉得自己做得不够。2001 年，他一共花了 17000 多元购买保险，但其中重疾险只有 3000 元左右。确诊之后，反倒是这份自己之前没有怎么重视的重疾险，给了他 6 万多元的理赔款。

" 如果当时买的主要是重疾险，可能就没有《我不是药神》这部电影了。" 陆勇后来计算过，如果保险配置更合理一些，前几年的药费可能就不用那么愁了。

如今通过直播，陆勇认识了很多年轻的病友。他发现，这些年轻人比他想象中更加乐观、坚强。一方面是因为大众对癌症的认知越来越清晰，恐惧也越来越少，另一方面也是因为政策的保障让他们拥有了与病魔斗争的底气，当然更重要的是，如今年轻人的保险意识也比当时的他全面得多。

57 岁的陆勇在太湖边的栈道小跑

曾因经济原因，考虑过放弃或调整治疗方案的患者，并不少见。拥有一笔确定的保险金，可以给患者和家庭提供重要的心理支持，以及更多的治疗选择自由。陆勇曾听一位无锡的医生说起过，他接诊的一位患者因购置了很全面的健康险，整个治疗过程用的都是最好、最贵的药物，也没有因此给自己和家庭带来经济负担。

" 意外的发生、健康状况的变动，这些都是我们无法预测的。我们只能在自己的能力范围内做到最好，这是对自己、对家庭的负责。" 陆勇在直播里经常跟病友们说。

希望

对这句话，姜一深有感触。

今年一月，她因非经期出血去医院检查，确诊了宫颈小细胞神经内分泌癌。这是一种罕见的癌症，仅占所有宫颈恶性肿瘤的 2%，临床数据相当有限，一般只能参照肺癌的小细胞癌进行治疗。她确诊时，肿瘤已经是中期，无法通过手术完全切除。

姜一

姜一是一名化妆师，今年只有 31 岁，平时相当注重健康，饮食规律、有运动习惯，每年都会体检，因此这个结果对她来说很意外。" 第一反应是怀疑误诊。" 她说。她的孩子今年四岁，姜一不知道如何跟他解释，只是说自己肚子里有一个怪兽，自己要努力战胜它。

之后的半年内，她一共做了四场手术，经历了数不清的化疗、放疗，至今仍然在持续地进行免疫治疗。副作用也折磨着她，脱发、浑身疼痛、持续呕吐，最严重的时候，她生活无法自理，需要轮椅和 24 小时照顾。那段时间她的心情非常低落。

姜一在进行日常治疗

为了让自己振作起来，姜一给自己办了一场 " 葬礼 "，只邀请了最亲近的家人、朋友，将自己最乐观、最积极的一面展现出来，让所有人记住自己最好的模样。

姜一把这个过程拍成了短视频，收到了很多鼓励，也因此认识了许多病友。其中一位主动联系到她，向她介绍了一位浙江肿瘤医院的医生。这位医生有丰富的治疗宫颈小细胞神经内分泌癌的经验，对方告诉姜一，她的病情并不算严重，自己曾接诊过更严重的患者，经过五年治疗已经临床治愈。

这让姜一重燃了希望。

在日常治疗与网友、病友的鼓励下，姜一重燃了希望

姜一一直在寻找有相关治疗经验的主治医生，终于如愿以偿。对与她来说，钱反而算不上是最大的困难，虽然她的家境并不殷实，但她连续五年在支付宝上购买的 " 好医保 " 长期医疗险，在治疗过程中，医保报销后，剩余费用几乎 100% 赔付。在最初的半年里，姜一的治疗共花费了 20 多万，而其中真正自费的，只有一些零头。

" 其实我没有认真研究过，只是觉得保障内容很全面，况且一个月只需要一杯奶茶钱，就一直买着。" 她从来没有想过，这份 " 随手购买 " 的保险，会在关键时刻发挥这么大的作用。

因为有保险，她在治疗方案的选择上有了更大的自由。浙江肿瘤医院的医生向她推荐了质子放疗，与其他类型的体外放射疗法相比，它可以更精准地瞄准癌细胞攻击，对其他正常细胞的损伤小，因而副作用更少；她现在使用的药物，一支 1800 元，一个疗程需要三支，两周便是一个疗程，不在医保目录内，如果没有保险，这也是一笔不小的开支。

姜一的理赔界面

如今的她仍然需要定期去医院，但她觉得一切都在向好的方向发展，身体也不会再像之前一般痛苦了。

诚然，谁都知道 " 保持乐观 " 是应对疾病与意外的秘密武器，可要做到这点谈何容易。来自现实层面的压力与不确定性，总是不可避免地会让人陷入沮丧与焦虑。姜一也是因为有了医保与保险的兜底，解决了经济上的后顾之忧后，才有精力去处理与应对当下的生活。

如今，打开她的短视频主页，你可以看到的，是一个阳光的她、笑的像花的她。在等待临床治愈的这段时间里，她想要完成自己的 "100 个梦想 "，并希望自己可以帮助到更多与她有着类似经历的人。

底气

在《南方 · 都市报》关于 100 个癌症家庭的调研中，有一组数据值得关注：有 72% 的癌症患者，表示会劝亲友配置额外的健康保障，但自己在确诊前已购买商业健康保险的，却仅有 24%。

人们往往是在经历过风险之后，才真正理解风险。

这是一个相当普遍的现象，姜一也曾说过，她现在会积极劝说身边的朋友、亲戚配置健康险、重疾险，也会亲自上手帮助他们挑选。" 这是底气也是保障。" 她常常跟他们说。姜一认识的一位病友，因公司的保障和商业健康险，在癌症后获得 220 万元赔付。

调研数据显示，上百名肿瘤亲历者一致认为，趁健康，最应该做好三件事——定期深度体检、保持健康生活方式和配置足额商业健康险。

根据国家癌症中心的统计数据，中国每年新增的癌症患者数量大约在 480 万至 490 万人之间，这一数字位居全球前列。同时，近年来，全球癌症发病率呈现年轻化趋势，50 岁以下人群发病率增长近 80%，中国 20-39 岁年轻人肿瘤发病率也增长 80%。

在充满不确定性的当下，越来越多年轻人开始直面之一问题，在自己经济能力范围内，用购买健康险的方式增加自己的安全感。来自互联网保险优选平台蚂蚁保的数据显示，有 46% 的用户购买的第一份保险就是健康险，其中 41% 的健康险在保用户，会同时给家人也投一份。

有人说保险不过是一种 " 安慰剂 "，是虚无缥缈的心理投资，这显然是一种幸存者偏差。陆勇见过太多家庭的真实处境，姜一也亲身经历过那种压力，他们都知道，保险的安全感，会在燃眉之急真正被解决的那一刻发挥出最大的价值。

对 100 个癌症家庭的调查显示，家庭的自救能力，会在 30 万费用附近出现 " 断裂带 "，超过这个数字，52% 的患者面临筹资困难。以一己之力对抗风险的能力终归是有限的，那么不如将其转嫁给保险，让家庭在遭遇意外时有更多的选择机会。

" 我曾经也很担心自己的生活，被这场突如其来的疾病彻底打破，也很害怕全家人与我一起承担这份风险与压力。" 姜一说。好在，她曾经的那些小小的投入，在充满未知与不确定性的迷雾中，为自己提供了一些稳固的锚点。