近日，河南省郑州市中牟县的李林向实名举报，郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为，其中妇产科利用虚假设立的病区，从 2014 年至 2021 年，套取医保基金多达 170 余万元。

2023 年 12 月 12 日，郑州市医保局中牟分局相关工作人员回应记者称，查实牟州医院套取医保基金共计 614.02 万元，已于 2022 年 9 月份，对该院做出拒付违规套取的医保基金和 1 倍罚款的处罚。对相关人员涉嫌违法犯罪的行为，2023 年 1 月，已移交至中牟县公安局调查。

▲郑州牟州医院（原中牟县第二人民医院）。新京报记者 程亚龙 摄

12 月初，李林向记者提供了一份郑州牟州医院妇产科套取医保基金的表格清单，其中罗列了 2014 年至 2021 年间，在妇产科二病区住院患者的姓名、年龄、住院时间、住院金额等关键信息。

李林称，他曾公开举报牟州医院套取医保的问题，事后有自称医院工作人员的人士联系他，提供了这份妇产科二病区住院患者的清单。让他惊讶的是，妇产科二病区在牟州医院并不存在，清单中却有 445 人次的住院信息，涉及金额 178 万元。

记者梳理发现，这份在妇产科二病区住院的患者表格中，住院患者包含医院院长袁蜀豫、副院长张某、妇产科主任李某等其他人共计 271 人。其中袁院长住院 8 次、张某住院 6 次、李某住院 4 次。

表格信息显示，大部分患者在妇产科二病区住院期间，管床医生是妇产科主任李某或副院长张某。张某 2015 年 9 月份的一次住院记录中，她既是患者，又是自己的管床医生。

记者向妇产科病区护士站工作人员、牟州医院多位离退休人员咨询了解，他们均称不知道医院有妇产科二病区。

牟州医院院长袁蜀豫称，目前，公安部门和纪委正在调查此事，以最终结果为准，不方便接受采访。

郑州市医保局中牟分局相关工作人员回应记者称，医院设立病区需要卫健部门批准，他们经与中牟县卫健委联系确认，牟州医院确实没有妇产科二病区。2022 年，他们对牟州医院涉嫌套取医保的情况进行了全面检查，共查实套取医保基金 614.02 万元。根据《郑州市医疗保障定点医院机构服务协议》，对牟州医院做出拒付违规套取的医保基金的处罚，并处罚 1 倍的违约金，共计 1228.04 万元，目前已执行到位。

该工作人员称，除罚款外，还对牟州医院违规金额、违规次数较多医师做出扣分、暂停医保处方权 3 个月的处罚。对相关人员涉嫌违法犯罪的情况，2023 年 1 月 9 日，已移交中牟县公安局办理，目前，医保部门暂未收到公安部门办结案件的回复，应该还在侦办中。

来源：新京报